Гельминты у детей

Самыми распространенными видами глистов, от которых страдают маленькие дети, являются аскариды и острицы.

Аскаридоз:
Аскариды – это круглые черви, которые живут в тонком кишечнике. Различают самцов и самок. Одна самка откладывает за год огромное количество яиц, которые выделяются с испражнениями. Яйца сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких лет и попадать в организм ребёнка вместе с немытыми овощами или фруктами, грязной водой, а также с немытых рук. Попадая в кишечник, из яйца выходит личинка, которая через стенку кишечника попадает в кровь. С током крови личинка попадает в печень, затем через правое предсердие в лёгкие, затем через мокроту в полость рта и где опять достигает кишечника. Такой пути личинки проходят за 10 – 12 дней. Из личинок вырастают взрослые аскариды. В период миграции личинки по организму у ребёнка может наблюдаться недомогание, слабость, могут появиться симптомы бронхита, пневмонии, высыпания на коже. Когда уже зрелые аскариды находятся в кишечнике, ребёнок чувствует боли в животе, появляется расстройство пищеварения, тошнота, потеря аппетита, малыш теряет в весе. При большом количестве аскарид, может возникнуть непроходимость кишечника или аппендицит. Лечение проводится специальными препаратами. Для того чтобы избежать появления таких глистов у ребёнка, следует соблюдать личную гигиену, беречь продукты от насекомых, хорошо мыть овощи и фрукты.

Энтеробиоз:
Энтеробиоз вызывают маленькие гельминты, которые называются острицами. Острицы паразитируют в нижнем отделе толстой и тонкой кишки. Самки остриц откладывают яйца в перианальные складки выползая ночью из анального отверстия. Этот процесс сопровождается сильным зудом. Энтеробиоз может привести к заболеваниям вульвы у девочек. Яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 15 суток. Заболевание очень заразно, так как яйца могут разноситься везде, по постельному белью, игрушкам, и попадать на руки особенно во время расчёсывания.

Ребенок, страдающий от этого вида глистов, чувствует не только сильный зуд, но и боли в животе, у него нарушается сон, снижается аппетит, может появиться жидкий стул. Диагноз ставится на основании клиники, а также при помощи проведения микроскопического исследования соскоба с перианальных складок, сделанного специальной стеклянной лопаточкой или при помощи исследования опечатка липкой лентой.

Лечение проводится специальными препаратами. Во время заболевания необходимо коротко остричь ногти, ежедневно менять бельё, проглаживать одежду и бельё горячим утюгом. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены.

Известно много видов глистов, и, не смотря на то, что глисты отличаются, друг от друга имеется ряд общих симптомов, которые позволят родителям заподозрить гельминтоз у малыша. При заражении гельминтами у ребёнка снижается аппетит, теряется масса тела, появляется тошнота, иногда рвота, боли в животе, которые обычно возникают в околопупочной области. Стул ребёнка может быть периодически жидким. Дети начинают плохо спать, а по ночам могут скрипеть зубами.

Сейчас существует множество эффективных средств против гельминтов, но подбирать их должен врач, строго в соответствии виду гельминта и возрасту ребёнка.

Коклюш

Коклюш – это довольно опасное и тяжёлое заболевание. В настоящее время встречается редко благодаря тому, что есть прививка, которая защищает от коклюша. Прививка, которая даёт такую защиту, называется АКДС (ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). В основном это заболевание фиксируют у не привитых детей и очень редко у детей в возрасте до года. Коклюш вызывают специфические бактерии.

Клинические симптомы:
При этом заболевании поражаются дыхательные пути. Самый главный признак коклюша, это тяжёлый кашель. Заболевание имеет очень высокую заразность т. к. передаётся воздушно-капельным путём. Инкубационный период длиться до 3 недель, в среднем 7 – 14 дней. Выделяют три стадии заболевания: продромальную (катаральную), пароксизмальную и стадию выздоровления.

Первая стадия характеризуется постепенным, в течение 1 – 2 недель, началом. Появляется насморк, общее недомогание, повышается температура тела, появляется небольшой кашель. Затем первая стадия переходит в следующую пароксизмальную стадию. Кашель становится более навязчивым, появляются приступы кашля. В разгаре заболевания кашель может сопровождаться рвотой, иногда появляются кровоизлияния в склерах, и появляется язвочка на уздечке языка (из-за её постоянной травмы о зубы). В тяжёлых случаях развиваются периодические остановки дыхания. Тяжёлые приступы кашля могут быть от нескольких раз в сутки до нескольких десятков раз в сутки. Стадия выздоровления обычно наступает с 4 недели. Очень тяжело заболевания протекает у грудных детей. Также возможно развитие осложнений: сильно поражаются бронхи и лёгкие, появляются судороги, развивается энцефалопатия.

Течение заболевания может быть различным. Встречаются типичные и атипичные формы. Также коклюш может протекать в лёгкой, средней или тяжёлой степени тяжести. Вариант клинического течения зависит от возраста ребёнка. Тяжесть заболевания определяется частотой приступов кашля.

Диагноз ставится на основании симптомов. Важное значение имеет результат анализа крови, делается посев слизи из зева, рентгенограмма грудной клетки.

Лечение:
Дети грудного возраста обязательно госпитализируются. Также возможна госпитализация и детей более старшего возраста. Остальные дети лечатся на дому, если есть возможность изоляции. Необходимо создать лечебно-охранительный режим. Часто проветривать помещение, пищу давать часто, но малыми порциями. Также возможно назначение антибиотиков, при лёгкой степени их могут не назначить. При сильных приступах кашля возможно назначение препаратов разжижающих мокроту.

Профилактика:
Основной профилактикой коклюша является вакцинация. АКДС прививка проводится три раза в возрасте до 6 мес. (обычно в 3 мес., 4 мес. и 5 мес.). Необходимо помнить, что, отказываясь от этой прививки, Вы подвергаете своего малыша большому риску.
Заболевшего ребёнка изолирует не менее чем на 30 дней. Дети, которые были в контакте, подлежат обязательному разобщению и наблюдению.

Паротит

Это заболевание известно уже очень давно. Большинство людей знают это заболевание под названием «свинка» или «заушница». Паротит имеет вирусную природу и передаётся воздушно – капельным путём. Вирус, вызывающий паротит, достаточно нестоек в окружающей среде и погибает при нагревании, ультрафиолетовом облучении, а также при воздействии дезинфицирующих средств. При температуре ниже -10 градусов вирус сохраняется хорошо.

Вирус попадает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, начинает там размножаться и попадает в кровь. Через кровь вирус разносится по всему организму. Больной становится заразен ещё за 2 дня до появления симптомов и в первые 5 дней заболевания.

Клинические симптомы:
Инкубационный период составляет от 11 дней до 21 дня. Заболевание начинается остро, поднимается температура тела, появляется слабость, общее недомогание, также постепенно увеличивается околоушная слюнная железа. Как правило, сначала увеличивается одна железа, а через несколько дней также может начаться опухание и второй слюнной железы. Именно из-за этого характерного симптома, это заболевание и получило в народе название «свинка». Припухлость железы будет заметно по ходу всей ветки нижней челюсти. Кожа над железой будет не изменена. При глотании и жевании больной ребёнок будет ощущать боль. В тяжёлых случаях в процесс могут вовлекаться и подчелюстные или подъязычные слюнные железы. Каждый раз такое осложнение будет сопровождаться подъёмом температуры тела, и увеличением и болезненностью железы в данной области. Это заболевание опасно и другими осложнениями. Во время болезни может пострадать поджелудочная железа. В этом случае к симптомам добавляются явления панкреатита. Такое осложнение может привести к сахарному диабету. Также может развиться менингит. Особенно опасно это заболевание для мальчиков. Одним из осложнений паротита является орхит (поражение половых органов). Во время орхита появляется увеличение, покраснение и болезненность мошонки. К сожалению, такое осложнение в 90% случаев ведёт к бесплодию.

Лечение:
Тяжёлые формы паротита требуют госпитализации. Больному ребёнку назначается постельный режим до нормальных цифр температуры тела. Пища даётся полужидкая из-за болезненности при жевании. На шею ставится сухой согревающий компресс.
Иммунитет после заболевания стойкий. Больные дети изолируются не менее чем на 9 дней. Карантин назначается на 21 день.

Профилактика:
Ребёнка можно защитить от паротита с помощью прививки. Прививку против паротита делают 1 раз в возрасте 12 – 15 месяцев, подкожно под лопатку. Ревакцинация проводится 1 раз в возрасте 6 лет.
Прививка входит в обязательный календарь профилактических прививок именно из-за опасности осложнений во время паротита. Подумайте о здоровье вашего малыша.

Корь

Корь – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом. Корь очень заразное заболевание, которое передаётся воздушно – капельным путём. Контакты с заболевшим ребёнком или даже посещение помещения, где за 1 час был больной, в 95 % случаев приводит к заражению. Корь распространена повсеместно. Болеют чаще всего дети раннего и школьного возраста. Дети первого года жизни болеют редко, так как защищены иммунитетом, если мать болела корью или была привита. Иммунитет стойки, но очень редко, менее чем в 1% случаев возможны повторные заболевания.

Клинические симптомы:
В клинической картине различают три периода:
_катаральный период
_период сыпи
_период пигментации

Заболевание начинается остро, поднимается температура тела до 38 – 39 градусов. У ребёнка появляется головная боль, насморк, светобоязнь, явления конъюнктивита, вялость, раздражительность, сильный, сухой и навязчивый кашель. Так себя проявляет первый период заболевания, который через несколько дней переходит в период сыпи.

На 3 – 4 день заболевания на слизистой рта появляются мелкие белые папулки окружённые венчиком гиперемии (покраснения). Это характерные для кори пятна Филатова – Бельского – Коплика. На 5 день заболевания у больного малыша появляется сыпь. Для коревой сыпи характерна этапность появления. Сыпь пятнистая, разных размеров, склонна к слиянию. На 5 день заболевания сыпь появляется на лице, шее и верхней части груди. На 6 день заболевания сыпь распространяется на руки и туловище. На 7 день заболевания больной ребёнок весь покрывается сыпью, но на лице сыпь уже начинает постепенно темнеть. Пигментация проходит в той же последовательности, как и появляется сыпь. Обычно сыпь держится около 2 недель и проходит мелким шелушением.
Во время этого заболевания могут развиться такие осложнения как стоматит, пневмония, менингит, энцефалит.
Корь может протекать в типичной или атипичной форме (ослабленная стёртая корь). Также различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени тяжести.

Лечение:
Если ребёнок ослаблен или корь протекает тяжело ребёнка необходимо госпитализировать. Ребёнку назначают пастельный режим, в комнате нельзя включать яркий свет. При необходимости назначаются антибиотики и другое лечение.

Профилактика:
Защитить ребёнка от кори можно с помощью прививки. Прививку против кори проводят в возрасте 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет. Прививку делают подкожно под лопатку.

Прививка необходима, чтобы защитить малыша от этого заболевания и от осложнений которые может вызвать корь. Всем детям, которые не были привиты, но были в контакте с больным ребёнком, срочно делается вакцина

Краснуха

Краснуха – это заболевание вирусной этиологии. Это заболевание очень заразно. Передаётся краснуха воздушно – капельным путём. Также краснуха передаётся малышу во время беременности матери, если она заболевает этим заболеванием. Краснуха может протекать в типичной или атипичной форме (без сыпи или без симптоматики). По степени тяжести выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую краснуху. Течение заболевания может быть гладким или осложнённым. Вирус, вызывающий краснуху нестоек во внешней среде.

Клинические симптомы:
Инкубационный период составляет около 1 – 2 недель. Ребёнок заразен за несколько дней до появления сыпи и в течение около 5 дней после появления сыпи. У больного малыша увеличиваются затылочные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляется общее недомогания, может возникнуть лёгкий насморк. На коже появляется бледно – розовая сыпь, которой больше всего на разгибательных поверхностях. Обычно сыпь проходит быстро, и начинает исчезать уже через 3 дня после её появления без пигментации и шелушения. Как правило, краснуха хорошо переносится детьми и прогноз благоприятный. К возможным осложнениям относится энцефалит, артриты и артралгии. Длительность заболевания всего несколько дней, но при тяжёлой форме до 2 – 3 недель.

Врождённая краснуха характеризуется наиболее типичными аномалиями такими как, катаракта, пороки сердца и глухота. Особенно опасно заражение беременной в первом триместре беременности. В этом случае вероятность аномалий у ребёнка достигает 90 %. Заболевание краснухой во втором триместре беременности даёт 75 % вероятности аномалий развития, и заболевание в третьем триместре приводит к 50 % вероятности.
Диагноз краснуха ставится на основании характерной симптоматики. Также делается анализ крови.

Лечение:
Обычно краснуха не требует специального лечения. Ребёнку назначается пастельный режим, витамины, симптоматическое лечение.

Профилактика:
Это заболевание очень опасно для беременных женщин, поэтому всем родителям следует обязательно внимательно отнестись к профилактике краснухи у девочек. Не смотря на то, что краснуха достаточно легко переносится ребёнком, необходимо подумать о вероятности заболевания в старшем возрасте. У взрослых более выражены все симптомы, часто поражаются мелкие суставы и иногда крупные суставы. В этом случае заболевание переносится значительно тяжелее. В календарь прививок введена прививка против краснухи, которая проводится в возрасте около 12 месяцев.

После перенесённого заболевания дети допускаются в коллектив через 5 дней после появления сыпи. Дети, которые были в контакте с больным ребёнком, не разобщаются, но за ними устанавливается наблюдение на 21 день.

Ветрянка

Ветряная оспа – одно из самых заразных заболеваний, поэтому практически 90 % людей болеют ветрянкой в детстве. Это заболевание очень широко распространено и встречается практически во всех странах. Возбудителем ветрянки является вирус. Он очень нестоек во внешней среде и легко погибает при нагревании или воздействии ультрафиолетовых лучей, но рассеивается он очень быстро. С потоком воздуха вирус попадает во многие помещения, поэтому если один ребёнок в детском саду заболел ветрянкой, в зоне риска находятся даже те дети, которые не ходят в одну группу с этим ребёнком.

Источник заражения – больной ветряной оспой. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, а также вирус содержит жидкость пузырьков (ветряночных элементов).

Клинические симптомы:
Инкубационный период длиться около 2-3 недель. Ребёнок становится заразен уже за несколько дней до появления сыпи. Заболевание начинается с повышения температуры тела и появления сыпи. Сыпь имеет вид мелких пятнышек, которые уже через несколько часов превращаются в пузырьки с прозрачным, а затем с мутным содержимым. Пузырьки подсыхают через 1-2 дня и образуют корочки. Через время корочки отпадают и оставшаяся ранка заживает не оставляя никаких следов. Новые элементы сыпи появляются, каждые 1-2 дня в течение некоторого периода времени, поэтому на коже больного малыша можно видеть ветряночные элементы разного периода. Одновременно присутствуют свежие пятнышки, пузырьки и корочки. Общая продолжительность высыпаний составляет обычно не более 8 дней.

Обычно дети хорошо переносят ветрянку, и только ослабленные дети требуют более внимательного наблюдения и дополнительного лечения. Осложнения встречаются очень редко.

Лечение:
Ветрянка не требует какого-то специального лечения, если ребёнок переносит её хорошо. Все меры направлены на предупреждение вторичной бактериальной инфекции. Для этого используется зелёнка, которая применяется уже давно и сейчас остаётся основным средством, используемым во время этого заболевания. Спиртовым раствором бриллиантовой зелени, метиленовой сини или раствором перманганата калия (1:5000) смазываются все элементы сыпи. Зелёнка популярна т. к. она долго сохраняет на коже свои защитные качества, а также хорошо видно, где её нужно обновить. Всю сыпь нужно смазывать обязательно! При тяжёлой ветряной оспе врачом назначается дополнительное лечение. Также рекомендуется коротко остричь ногти у малыша, соблюдать гигиену, ежедневно менять нательное и постельное бельё. Также необходимо обязательно следить за тем, чтобы больной ребёнок не расчёсывал сыпь. Во время ветрянки основной неприятный симптом, это зуд кожи. Врач назначит лекарственные препараты, которые немного снимут этот неприятный симптом, но полностью избавить ребёнка от зуда будет сложно.

Ветрянка и беременность:
Заболевание считается опасным для беременных женщин. При заражении в ранние сроки беременности есть большой риск формирование у ребёнка пороков развития. При заражении ветрянкой в более поздние сроки, риск пороков снижается, но возможно развитие тяжёлой формы развития болезни у новорожденного, риск преждевременных родов.

Профилактика:
Сейчас не существует специальных прививок, включённых в прививочный календарь, которые могли бы защитить ребёнка от ветряной оспы. Больного ребёнка по возможности как можно быстрее изолируют от здоровых детей.

Скарлатина

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание. Чаще всего этим заболеванием болеют дети не старше 16 лет. Рост заболеваемости отмечается в то время, когда дети наиболее скучены (осень, зима, весна.) Это именно тот период, когда дети посещают детские сады и школы.

Симптомы скарлатины:
Заболевание начинается остро, у ребёнка поднимается температура тела, ухудшается общее состояние, появляется головная боль, миндалины увеличиваются в размерах, краснеют, на них появляются гнойные налёты. Язык обложен серо-белым налётом, кончик языка малиновый. В первый день заболевания на коже появляется сыпь. Сыпь мелкоточечная на общем красноватом цвете кожи. В основном сыпь располагается на шее, груди, в паховой области, в локтевых ямках, на внутренней поверхности бёдер, в более поздние сроки заболевания сыпь может быть по всему телу. У малыша бледнеет носогубный треугольник. Сыпь держится в зависимости от тяжести заболевания. Острая фаза заболевания около 2-5 дней, но иногда может быть и дольше. Постепенно сыпь бледнеет, а через 2 недели на коже появляется шелушение. Самочувствие улучшается обычно в течение 1-3 недель. Самые частые осложнения: воспаление лимфатических узлов, среднего уха, почек, мышц сердца, артрит, гломерулонефрит.

Лечение скарлатины:
При возникновении первых симптомов, необходимо вызвать врача на дом. Обычно лечение проходит дома, госпитализируются дети только с тяжёлыми формами. Ребёнку назначается пастельный режим, тёплое обильное питьё, антибиотики. Перед началом лечения у ребёнка берут мазок из зева. Через 2 дня после окончания курса антибиотиков и перед выпиской также берут повторный мазок.

За ребёнком нужен соответствующий уход. Пастельный режим нужно обязательно соблюдать около 10 дней. Часто измеряёте ребёнку температуру тела, при возникновении каких-то новых симптомов сразу вызывайте врача (боли в ушах, суставах и т. д.). Если в доме есть другие дети, постарайтесь сделать всё возможное, чтобы избежать их заражения. Посуду больного ребёнка лучше мыть в 2% содовом растворе (примерно 1 столовая ложна на 1 литр воды). Пол в помещение с больным ребёнком также можно потирать содовым раствором более высокой концентрации. Другие дети заболевают скарлатиной только в том случае, если находятся в тесном контакте с больным ребёнком, здоровые дети к больному малышу не допускаются. Больной ребёнок обязательно изолируется.

Иммунитет:
Раньше это заболевание протекало довольно тяжело, но в последнее время редко наблюдаются тяжёлые формы скарлатины. Иногда болезнь может протекать в скрытой форме.
Раньше иммунитет после перенесённого заболевания был стойкий, но сейчас отмечаются и повторные случаи заражения.

Вот только со старшей заболели ветрянкой. Это ужас! 5 дней сыпало. Температура 39.5 - 40.
Давала ей супрастин по 1/3 таб. 3 раза в день, чтобы уберечся от зуда.
И Изопринозин по 1/2 таб. 2 раза в день. Сыпь на слизистых смазывала ацикловиром, гексикон, а в горло пшикали Тантум Верде.
Теперь со страхом жду, не заразилось ли сама, так как в детстве я не болела этой болезнью.