назначенное лечениеВозраст-51год
Дата ппоступления-02.08.2010г
Дата выписки-17.08.2010г
Предварительный диагноз-C-r кардиального отдела желудка G1,T4N3M0.Карциноматоз большого сальника.Состояние после тотальной гастрэктомии.
Жалобы.Большой жалуется на обшую слабость,средней интенсивности боли в эпигастральной и загрудинной области,особенно спустя некоторое время после приема пищи,похудение(за последний один год на 30кг).
Анамнез.Себя считает больным около одного месяца,когда впервые появились боли в эпигастральной и загрудинной области,вздутие и склонность к запорам.
Результати клинико-лабораторного исследования
ЭКГ.Ритм синусовый,74 удар/мин.Вертикальное положение эл. оси,наджелудочковая проводимость замедлена.
Рентген. грудной клетки.Очагово-инфультративных изменений не обнаружено,в пределах возрастной нормы.
Сонография брюшной полости.Печень,желчный пузырь,поджелудочная железа,селезенка,почки и мочевой пузырь без патологическиь изменений,в пределах возрастной нормы.свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости не обнаруйено.
ЭГДС. Слизистая пищевода не изменена.Желудок-3-5см ниже кардиального сфинктера,на передней стенке обнаруженабольшая язвенная поверхность,спаянная с окружаюшими тканями с деформацией желудка.Взят биоптат для гистологического исследованния.Остальние отделы не изменены.
Гистологическое исследование биоптата.Язвенная поверхность с явлениями малигнизации.
ОАК. HGB-128г/л,HCT-40.2%,эр.-4.98*10*12,лейк.-8.53*10*9,тромб.-4.21*10*9,нейтр.-62.5%,лимф.-27.7%,мон.-8.6%,соэ 46мм/час.
Биохим. Исследование крови.общ. белок-75.9г/л,глюкоза-5.9ммоль/л,общий билирубин-11.9мкмоль/л,прямой билирубин-1.5мкмоль/лнепрямой билирубин-10.4мкмоль/л,мочевина-5.9ммоль/л,креатинин-51.5мкмоль/л,AsAt-18М/л,AlAt-19.3М/л.
Коагулограмма.протр. время 13.8'',протр. Индекс 94,INR-1.2,фибриноген-9.62
Група крови.A(II),Rh(+).
CEA-2.5/1.7ng/ml , Ca-19.9-6.89/17.22 U/ml(до и после операции)
Операция(03.08.2010г)-Гастрэктомиа ROD2.
Гистологическое исследованние.Аденокарцинома желудка G1,pT4pN3(18/21)pMx,с прорастанием околожелудочные жировые ткани.Карциноматоз большого сальника.Края удаленного желудка свободни от опухолевых элементов.
Послеоперационний период протекал без осложнений.Больной выписан в удобрительном состоянуу.
Назначения
.Наблюдения онколога,повторный осмотр через 3,6,12 месяцев
.Консультация химиотерапевта
насолько верно назначены лекарства? может есть лечение по лучше?Кселода(Xeloda)-90таб. 14 дней лечение+7 дней перерив, завтрак 3 таб-ужин 4таб
Иринотекан или Кампто-в/в
Авастин-в/в(рош фирма)
p.s.- личная просьба, это очень важно для меня... мой очень близкий друг...